トップページ >無料のお試しシャワー浄水器のお申し込みは、このフォームにご記入ください。 無料お試しシャワー浄水器お申し込みお名前（姓・名）※必須フルネームで漢字でご記入下さい様 例）山田 花子メールアドレス※必須半角英数でご記入下さい。 例）hanako@etec.jp ミス防止ためにもう一度入力して下さい。 例）hanako@etec.jpご連絡先（電話・携帯）※必須ハイフンを含めて半角で入力ください。 例）03-5316-6360 ※お試しセットは宅急便でお送りしますのでご連絡電話番号を必ずご記入下さい。お届け先※必須資料請求時の住所に送って欲しい。資料請求以外の住所に送って欲しい。（下記の希望欄に住所を記入下さい。）お届け希望時間 ご希望されるお届け希望時間にチェックを入れて下さい。 午前中14時〜16時16時〜18時18時〜20時19時〜21時お届けに関して希望がございましたらご記入下さい。（資料請求時にご記入いただいた住所以外に送付する場合はここにご住所を記入下さい。）例）職場に送って欲しい。（ご住所を記入下さい。）すぐに送信されますので、ご記入内容をご確認の上「送信」ボタンを押して下さい。 2020年8月31日 author
